Keratokonus-Behandlung

Crosslinking: Revolutionär und effektiv gegen Keratokonus

Cross-Linking ist ein augenärztliches Verfahren, das zur Behandlung von Augenerkrankungen wie Keratokonus eingesetzt wird. Keratokonus ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Hornhaut des Auges dünn wird und eine kegelförmige Ausbuchtung bildet. Cross-Linking zielt darauf ab, die Hornhaut zu stärken und den Fortschritt dieser Erkrankung zu stoppen.

Cross-Linking nutzt das Prinzip der photochemischen Reaktion. Es verwendet Riboflavin (Vitamin B2) als Photosensibilisator und UV-A-Licht als Energiequelle. Das Riboflavin wird auf die Hornhaut aufgetragen und anschließend mit UV-A-Licht bestrahlt. Dieser Prozess führt zur Bildung von zusätzlichen chemischen Bindungen zwischen den Kollagenfasern der Hornhaut, wodurch ihre Stabilität und biomechanische Festigkeit erhöht wird.

Das Hauptziel des Cross-Linking ist es, die Hornhaut zu stabilisieren und das Fortschreiten des Keratokonus zu stoppen. In vielen Fällen kann jedoch auch eine Verbesserung der Sehkraft beobachtet werden. Es ist wichtig zu beachten, dass die Ergebnisse von Patient zu Patient variieren und von verschiedenen Faktoren abhängen, einschließlich des Grades der Hornhautverformung und dem Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Behandlung.

Wenn Gutes zusammen findet – Ausgleich und Stabilisierung: Die FALCK

Die FALCK-Operation, vollständig als “Femtolaser-assistierte Tiefe Anteriore Lamelläre Crosslinking-Keratoplastik” bekannt, ist eine erweiterte Version einer bereits bekannten Augenoperation namens DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty, Teil-Hornhaut-Transplantation). Bei der FALCK-Operation wird ein Femtosekundenlaser verwendet, um spezifische Teile der Hornhaut zu stärken, indem transplantiertes Gewebe auf den geschwächten Bereichen platziert wird. Dieser Prozess ermöglicht es, gesundes Hornhautgewebe fast vollständig zu erhalten. Zusätzlich zum Einsatz des Femtosekundenlasers wird auch ein Prozess namens Crosslinking angewendet. Dieser Prozess stabilisiert die Hornhaut, wodurch sie stärker und widerstandsfähiger wird.

• Keine Nähte: Bei der FALCK-Operation werden keine Nähte verwendet. Das ist gut, weil es das Risiko von bestimmten Komplikationen, die mit dem Immunsystem zusammenhängen, verringert.
• Weniger invasiv: Diese Operation ist weniger aufdringlich für Ihr Auge, was bedeutet, dass Sie wahrscheinlich schneller heilen und eine bessere Sehqualität erleben können, als wenn Sie eine herkömmliche Operation hätten.
• Individuelle Anpassung: Bei der FALCK-Operation kann der Chirurg den Laser so einstellen, dass er genau zu Ihrem Auge passt. Das hilft, Ihre Sehfehler so gut wie möglich zu reduzieren.

Bei der FALCK-Operation wird die Femtosekundenlaser-Technologie genutzt, um beschädigtes Hornhautgewebe selektiv aus den tieferen Schichten zu entfernen. Anschließend wird das neue Gewebe in eine speziell geformte Tasche in die Hornhaut eingesetzt.

Der gesamte Eingriff erfolgt durch eine kleine Öffnung von nur 2 mm, sodass keine Nähte benötigt werden. Dies kann den Heilungsprozess erleichtern.

Nach einer FALCK-Operation, einer speziellen Art von Hornhauttransplantation, können die Patienten in der Regel auf eine Verbesserung ihrer Sehkraft hoffen. Diese Verbesserung zeigt sich oft bereits innerhalb weniger Tage nach dem Eingriff. Die Erfolgsrate für diese Operation ist im Allgemeinen sehr gut, und es ist nicht ungewöhnlich, dass viele Patienten eine bedeutende Steigerung ihrer Lebensqualität erleben.

Intrastromale Ringsegmente: Ein Durchbruch in der Keratokonus-Behandlung

Intrastromale Ringsegmente, auch bekannt als INTACS, sind kleine, halbkreisförmige Ringe aus Kunststoff, die in die Hornhaut eingesetzt werden. Sie sind eine Behandlungsmöglichkeit für Menschen mit Keratokonus, einer Augenkrankheit, bei der die Hornhaut ihre runde Form verliert und eine kegelförmige Form annimmt. Die Ringe helfen, die Form der Hornhaut zu stabilisieren und zu normalisieren, um das Sehen zu verbessern.

Die intrastromalen Ringsegmente wirken, indem sie die Hornhaut flacher machen und ihre Form korrigieren. Sie tun dies, indem sie in das stromale Gewebe der Hornhaut implantiert werden, wo sie den zentralen Bereich der Hornhaut verkleinern und so eine gleichmäßigere Oberfläche für das Licht schaffen, das durch das Auge geht.

Intrastromale Ringsegmente werden in einer kleinen Operation eingesetzt. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt (mit einem Messer oder einem Laser) in die Hornhaut und schiebt die Ringsegmente in das Hornhautgewebe. Die genaue Platzierung der Segmente hängt vom individuellen Zustand der Hornhaut ab. Nach der Operation kann das Auge mit einem Verband abgedeckt werden, um es zu schützen.

Hinweis: Wir setzen bei diesem Verfahren vorzugsweise Femtosekundenlaser-Technologie ein, um die Ringsegmente so genau zu positionieren wie möglich.

Nach der Implantation der Intrastromalen Ringsegmente können die Patienten eine Verbesserung ihrer Sehqualität feststellen. Dies kann eine Verringerung der Unschärfe und Verzerrung beinhalten, die typisch für Keratokonus ist. Es ist wichtig zu beachten, dass die Ergebnisse von Person zu Person variieren können und von der Schwere des Keratokonus abhängen.

Die Hornhaut-Teiltransplantation: Ein rettender Lichtblick bei Keratokonus

Wenn ein fortgeschrittener Keratokonus, eine Krankheit, die die Hornhaut verformt, das Sehen stark beeinträchtigt, reicht es oft nicht mehr aus, die Krankheit nur zu stabilisieren (z.B. durch Crosslinking oder eine Bowman-Transplantation).
In diesem Fall kann eine Transplantation helfen. Früher musste die gesamte Hornhaut des Patienten ersetzt werden. Doch es gibt eine schonendere Methode namens DALK (Tiefe Vordere Lamelläre Keratoplastik), bei der nur die äußeren, erkrankten Schichten der Hornhaut ausgetauscht werden. Die innere, bei Keratokonus gesunde Schicht, das sogenannte Endothel, bleibt erhalten. Dies reduziert das Risiko einer Abstoßung gegenüber einer kompletten Transplantation und erhöht die Chance, dass das Transplantat ein Leben lang hält. Diese Methode kann mechanisch oder mit einem Laser durchgeführt werden.

Die Hornhaut-Teiltransplantation arbeitet durch die Ersetzung des beschädigten Teils der Hornhaut mit gesundem Gewebe von einem Spender. Das Verfahren ist speziell darauf ausgelegt, nur den Teil der Hornhaut zu entfernen, der tatsächlich beschädigt ist, wodurch das umliegende gesunde Gewebe intakt bleibt. Dies kann die Genesungszeit verbessern und die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses erhöhen.

Hinweis: Wir setzen bei diesem Verfahren vorzugsweise Femtosekundenlaser-Technologie ein, um die Ränder des ausgeschnittenen Teils und der Hornhaut des Empfängers ganz genau anpassen. Hierbei hat sich in vielen Studien gezeigt, dass es zu weniger Verformungen der Hornhaut und zu weniger Krümmung kommt, was wiederum zu besserem Sehen führt.

Nach einer Hornhaut-Teiltransplantation können die Patienten eine deutliche Verbesserung ihrer Sehkraft erwarten. Dies kann jedoch einige Monate dauern, da das Auge Zeit benötigt, um sich vollständig an das neue Gewebe zu gewöhnen. Die Erfolgsrate für diese Operation ist allgemein hoch, und viele Patienten berichten über eine signifikante Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Rückgewinnen der Klarheit: Hornhauttransplantationen als Schlüssel zur Verbesserung des Sehvermögens

Eine Hornhaut-Transplantation, auch als Keratoplastik bezeichnet, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die geschädigte oder kranke Hornhaut durch gesundes Hornhautgewebe von einem Spender ersetzt wird. Dieses Verfahren kann bei Patienten mit Augenerkrankungen wie Keratokonus angewendet werden, bei denen die Hornhaut ihre Form verändert und dadurch das Sehvermögen beeinträchtigt wird.

Bei einer Hornhaut-Transplantation entfernt der Chirurg die erkrankte oder beschädigte Hornhaut des Patienten. Danach wird die gespendete Hornhaut, die von einem verstorbenen Spender stammt, an der Stelle befestigt. Dies geschieht durch eine spezielle Nahttechnik. Dadurch wird das Licht wieder korrekt in das Auge gebrochen und das Sehvermögen verbesser.

Die Hornhaut-Transplantation wird in der Regel in lokaler Betäubung durchgeführt. Der Chirurg entfernt die erkrankte Hornhaut und setzt die gespendete Hornhaut ein. Die neue Hornhaut wird dann mit feinen Fäden befestigt. Der Eingriff selbst dauert in der Regel weniger als eine halbe Stunde.

Nach einer erfolgreichen Hornhaut-Transplantation können die Patienten in der Regel eine deutliche Verbesserung ihrer Sehkraft erwarten. Die genauen Ergebnisse können jedoch von Patient zu Patient variieren und hängen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Schwere der ursprünglichen Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

Freiheit für Ihre Augen: Implantierbare Kontaktlinsen

Implantierbare Kontaktlinsen (implantable contact lens, ICL), auch als phake Intraokularlinsen bekannt, sind eine Art von künstlichen Linsen, die dauerhaft in das Auge eingesetzt werden, um Sehprobleme wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus zu korrigieren. Sie funktionieren ähnlich wie Kontaktlinsen, sind aber im Auge fixiert und müssen nicht täglich gereinigt oder entfernt werden.

Implantierbare Kontaktlinsen arbeiten durch Veränderung der Art, wie das Licht in Ihr Auge eintritt. Sie werden hinter der Iris (dem farbigen Teil des Auges) und vor der natürlichen Linse des Auges eingesetzt. Sie verändern die Lichtbrechung auf dieselbe Weise wie eine Kontaktlinse, jedoch ohne die Notwendigkeit, sie täglich zu entfernen oder zu reinigen.

Menschen mit moderater bis hoher Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) können von implantierbaren Kontaktlinsen profitieren. Sie werden häufig eingesetzt, wenn Brillenfreiheit gewünscht wird, aber keine Laseroperation (wie LASIK oder SMILE) möglich ist (wegen dünner Hornhaut oder zu hoher Werte). Implantierbare Kontaktlinsen sind auch für Patienten mit Keratokonus eine innovative Möglichkeit, Brillenfreiheit zu erreichen.

Das Einsetzen von implantierbaren Kontaktlinsen ist ein minimalinvasiver ambulanter Eingriff. Zunächst werden Augentropfen zur Betäubung des Auges verwendet. Dann macht der Chirurg einen kleinen Schnitt am Rand der Hornhaut und setzt die implantierbare Kontaktlinse hinter die Iris und vor die natürliche Linse des Auges. Der Eingriff dauert in der Regel etwa 15 bis 30 Minuten für beide Augen und in der Regel vollständig schmerzfrei.

Die meisten Patienten bemerken eine deutliche Verbesserung ihrer Sehkraft unmittelbar nach dem Eingriff. Implantierbare Kontaktlinsen können eine effektive und dauerhafte Lösung für Sehprobleme bieten und eliminieren die Notwendigkeit für Brille oder Kontaktlinsen.